こんにちは、豊中市・清光クリニック院長の久堀です。健康診断の結果などで「少し太り気味ですね」と言われたり、「メタボ」という言葉を耳にしたりする機会は多いと思います。しかし、実は医学的には「肥満」「肥満症」「メタボリック症候群」は、それぞれ意味が異なることをご存知でしょうか？
今回は、その違いを分かりやすく解説します。

１．「肥満」とは？（単なる状態のこと）

日本では、BMI（体格指数）が25以上の場合を「肥満」と定義しています。
【BMIの計算式：体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m)】
実は、BMIが25を超えていても、それだけで「病気」と診断されるわけではありません。筋肉質な方でも数値が高くなることがあるため、あくまで「体格の分類」を指します。

２．「肥満症」とは？（治療が必要な「病気」）

ここが重要なポイントです。単なる肥満（BMI 25以上）のうち、「肥満に関連する健康障害がある、あるいは健康障害のリスクが高い状態」を、医学的に「肥満症」と呼びます。具体的には、肥満に加えて以下のいずれかの健康障害がある場合、「肥満症」と診断されます。
肥満に関連する健康障害： 耐糖能障害（糖尿病を含む）、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症（痛風を含む）、睡眠時無呼吸症候群、運動器疾患（変形性膝関節症など）、非アルコール性脂肪肝、冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症）、脳梗塞、月経異常、肥満関連腎臓病。

３．「メタボリック症候群」とは？（動脈硬化の危険信号）

よく聞く「メタボ」は、BMIではなく「内臓脂肪の蓄積」に注目した概念です。内臓脂肪が溜まると、血糖値や血圧を上げたり、慢性の炎症を促す物質が分泌されやすくなり、「脳卒中」や「心筋梗塞」を招く動脈硬化が急激に進んでしまいます。
【診断基準の目安：ウエスト周囲径が男性85cm以上、女性90cm以上、かつ、脂質異常・血圧高値・高血糖のうち２つを満たす】
メタボは「見た目の問題」ではなく、将来の大きな病気を防ぐための「警告灯」のようなものだと考えてください。

「肥満」は単なる状態ですが、「肥満症」や「メタボ」は、医師と一緒に改善に取り組むべき医学的な課題です。当院では、単に「痩せましょう」と言うだけでなく、患者さん一人ひとりの健康状態を確認し、将来の病気のリスクを減らすためのお手伝いをしています。

「健康診断の結果が心配」「最近お腹周りが気になってきた」という方は、ぜひお気軽に清光クリニックへご相談ください。まずは正確な診断から始めましょう。